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192例宫腔镜电切术的疗效探讨

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2025-07-12 10:53:10

192例宫腔镜电切术的疗效探讨】在现代妇科疾病的治疗中,宫腔镜电切术作为一种微创手术方式,已被广泛应用于子宫内膜病变、子宫肌瘤、功能性子宫出血等疾病的诊断与治疗。本文通过对192例接受宫腔镜电切术患者的临床资料进行回顾性分析,探讨该术式在实际应用中的疗效及安全性。

首先,从患者的基本情况来看,这些患者年龄分布在25至60岁之间,平均年龄为42.3岁。其中,以功能性子宫出血和子宫黏膜下肌瘤为主要适应症,部分患者伴有月经量过多、经期延长或不孕等症状。术前均经过详细的病史采集、妇科检查及影像学评估,如B超或MRI,以明确病变部位及范围。

手术过程中,采用常规麻醉方式,多数患者选择全身麻醉,少数可耐受者采用硬膜外麻醉。术中使用连续灌注系统维持宫腔压力,确保操作视野清晰。根据病变类型,选择不同的电切模式,如单极或双极电切,以减少组织热损伤并提高止血效果。

术后随访数据显示,绝大多数患者在术后3个月内月经周期趋于规律,月经量明显减少,生活质量显著改善。对于有生育需求的患者,术后复查显示子宫内膜恢复良好,部分患者成功怀孕。此外,术后并发症发生率较低,主要包括轻度宫腔粘连、短暂性腹痛及少量阴道出血,均通过常规处理得到有效控制。

值得注意的是,虽然宫腔镜电切术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势,但在实际操作中仍需注意一些问题。例如,术中应避免过度电切导致子宫穿孔,术后应定期随访以监测子宫内膜再生情况。此外,对于病变范围较大或存在恶性可能的病例,应结合病理检查结果,必要时考虑进一步治疗方案。

综上所述,宫腔镜电切术在治疗多种妇科疾病方面具有良好的疗效,尤其适用于功能性和器质性病变的患者。随着技术的不断进步和设备的不断完善,其应用前景将更加广阔。未来的研究应进一步关注长期随访数据,探索更优化的手术策略,以提高治疗效果并降低复发风险。

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