【医疗机构依法执业情况自查报告】为进一步规范医疗机构的执业行为，提升医疗服务质量和安全水平，根据国家相关法律法规及行业管理要求，我院对本单位在依法执业方面的实际情况进行了全面、细致的自查。现将自查情况汇报如下：

一、机构资质与执业许可情况

我院为合法注册的医疗机构，具备《医疗机构执业许可证》，并严格按照许可证规定的诊疗科目开展医疗活动。所有科室设置均符合卫生行政部门的相关规定，未存在超范围执业或无证行医的情况。

二、医务人员执业资格审查情况

我院全体医务人员均持有有效的执业医师资格证书和执业注册证，护士及其他专业技术人员也均具备相应的职业资格证书。定期组织医务人员参加继续教育和业务培训，确保其具备持续执业的能力和水平。

三、医疗服务质量与安全管理

我院严格执行医疗操作规范，落实各项医疗核心制度，如首诊负责制、三级查房制度、病历书写规范等。同时，加强院内感染控制，严格执行消毒隔离制度，保障患者和医务人员的安全。

四、药品与医疗器械使用情况

我院所使用的药品和医疗器械均为正规渠道采购，具有合法的进货渠道和合格证明文件。药品储存、调配、使用全过程均符合相关规定，未发现使用过期、变质或不合格药品的情况。

五、医疗收费与财务透明度

我院严格按照国家物价政策进行收费，实行明码标价，不存在乱收费、多收费、虚开发票等违规行为。财务管理制度健全，账目清晰，接受相关部门的监督与检查。

六、信息公开与患者权益保障

我院通过多种渠道向患者公开诊疗信息、收费标准和服务承诺，保障患者的知情权和选择权。设有投诉建议渠道，及时处理患者反馈，不断提升服务满意度。

七、存在问题与改进措施

在本次自查中，也发现了一些不足之处，如个别医务人员对法规学习不够深入，部分流程执行不够严谨。对此，我院已制定相应的整改措施，加强内部培训，完善管理制度，确保依法执业工作常态化、规范化。

总结：

通过此次自查，我院进一步明确了依法执业的重要性，增强了全体员工的法律意识和责任意识。今后，我院将继续坚持依法依规开展医疗活动，不断优化服务流程，提升医疗质量，努力为患者提供更加安全、高效、优质的医疗服务。

XXX医院

2025年4月5日