【医疗质量与安全管理委员会会议记录(3页)】一、会议基本信息

- 会议时间：2025年4月5日 14:00-16:30

- 会议地点：医院行政楼三楼会议室

- 主持人：张伟（医务科主任）

- 参会人员：医疗质量与安全管理委员会全体成员、各临床科室负责人、护理部代表、院感科负责人、药剂科负责人等

- 记录人：李芳（医务科干事）

二、会议议程

1. 回顾上一季度医疗质量与安全工作情况

2. 讨论近期发生的医疗不良事件及整改措施

3. 部署下一阶段医疗质量提升重点工作

4. 审议并讨论《2025年度医疗质量与安全管理实施方案》草案

5. 其他事项

三、会议内容纪要

1. 上一季度医疗质量与安全工作回顾

会议首先由医务科主任张伟对2025年第一季度的医疗质量与安全情况进行总结汇报。主要涵盖以下几个方面：

- 医疗差错发生率较去年同期下降12%，整体趋势良好；

- 各科室在病历书写、诊疗规范执行等方面有所提高；

- 院感控制工作稳步推进，感染率同比下降8%；

- 药品使用合理性监测结果良好，不合理用药现象明显减少。

同时，也指出了存在的问题，如部分科室对患者沟通不足、个别医生对新出台的医疗制度理解不够深入等。

2. 医疗不良事件分析与整改建议

会议针对近期发生的几起医疗不良事件进行了详细分析，包括：

- 某患者因药物过敏未及时发现，导致病情加重；

- 一名住院患者在转运过程中发生跌倒；

- 一例手术后患者出现非预期并发症，引发家属投诉。

针对上述事件，与会专家提出以下建议：

- 加强医护人员对患者过敏史的询问和记录；

- 规范患者转运流程，增加护送人员及必要设备；

- 提高术前评估与术后随访质量，加强多学科协作。

3. 下一阶段医疗质量提升重点部署

会议明确了下一阶段的工作重点，主要包括：

- 开展全院范围内的医疗质量专项检查，重点抽查病历质量、处方合理性、医患沟通等情况；

- 推进电子病历系统优化，提升信息录入准确性和完整性；

- 强化医务人员培训，特别是新入职员工和轮转医师；

- 建立更加完善的医疗风险预警机制，提前识别潜在问题。

4. 《2025年度医疗质量与安全管理实施方案》审议

会议对《2025年度医疗质量与安全管理实施方案》草案进行了认真讨论，并提出了修改意见。主要内容包括：

- 明确各科室的质量目标与考核指标；

- 强调信息化在质量管理中的作用；

- 增加对患者满意度调查的重视程度；

- 建立奖惩机制，激励优秀团队和个人。

最终，委员会一致通过该方案，并要求医务科根据讨论意见进行修订后下发执行。

5. 其他事项

会议还就医院即将开展的“医疗安全宣传月”活动进行了初步安排，拟通过讲座、案例分析、模拟演练等多种形式提升全员安全意识。

四、会议决议

1. 各科室需在一周内提交本季度医疗质量自查报告；

2. 对于近期发生的不良事件，相关科室需在两周内提交整改报告；

3. 医务科牵头组织一次全院医疗质量专题培训，时间另行通知；

4. 各科室负责人需将本次会议精神传达至本科室全体职工。

五、下次会议安排

- 会议时间：2025年5月10日

- 会议地点：同上

- 会议主题：医疗质量改进成果汇报与经验交流

六、会议结束

会议于16:30准时结束，全体与会人员对本次会议内容表示认可，并承诺积极配合后续工作的落实。