【耻骨骨软骨瘤一例】在临床工作中,罕见的骨肿瘤往往给诊断带来一定挑战。本文报道一例发生在耻骨部位的骨软骨瘤病例,旨在提高对这类少见病变的认识,并为类似病例提供参考。
患者为一名45岁男性,因左侧腹股沟区持续性隐痛就诊,疼痛呈间歇性,无明显外伤史。体格检查未见明显肿块,但局部按压时有轻度不适。影像学检查中,X线片显示耻骨区域存在边界清晰的骨性突起,形态不规则,伴有软组织密度影。进一步行CT检查提示病灶位于耻骨联合附近,内部可见钙化灶,增强扫描未见明显强化。MRI检查显示病灶信号特征符合软骨成分,周围骨质未见明显破坏。
结合影像学表现及病理检查结果,最终诊断为耻骨骨软骨瘤。手术切除后送检病理,镜下可见典型的软骨样组织,细胞排列规则,未见异型性及核分裂象,符合良性骨软骨瘤的病理特征。
骨软骨瘤是一种来源于软骨的良性肿瘤,通常发生于长骨的干骺端,如股骨远端、胫骨近端等。然而,发生在耻骨部位的骨软骨瘤极为罕见,可能与该部位的解剖结构复杂、软骨发育异常等因素有关。本例患者的病灶虽位于非典型部位,但其临床表现和影像学特征均符合骨软骨瘤的特点。
本病例提示,在遇到不明原因的骨痛或影像学发现骨性肿块时,应考虑骨软骨瘤的可能性,尤其是当病变边界清晰、生长缓慢且无明显恶性征象时。对于位置特殊的病例,需结合影像学与病理检查综合判断,以避免误诊或漏诊。
总之,虽然骨软骨瘤多见于四肢长骨,但在特殊部位如耻骨出现亦属可能。临床医生应提高对该类疾病的识别能力,以便为患者提供更准确的诊断和治疗方案。