压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是一种由于局部组织长期受压、血液循环障碍而导致的皮肤和皮下组织损伤。在临床上，压疮常见于长期卧床、行动不便或神经系统功能受损的患者群体中，如老年患者、术后患者以及瘫痪患者等。随着医疗技术的发展，对压疮的认识不断加深，其预防与护理措施也日益完善。

一、压疮的成因与分类

压疮的发生通常与多种因素相关，主要包括：

1. 持续性压迫：长时间保持同一姿势，导致局部血流受阻。

2. 剪切力与摩擦力：体位改变时，皮肤与床单之间产生的摩擦力，可能造成表皮层损伤。

3. 潮湿环境：尿液、汗液等分泌物使皮肤处于湿润状态，降低皮肤抵抗力。

4. 营养不良：蛋白质摄入不足或维生素缺乏会削弱皮肤修复能力。

5. 感觉障碍：如脊髓损伤患者无法感知疼痛，易忽视身体不适。

根据压疮的严重程度，通常分为四个阶段：

- Ⅰ期：皮肤完整，出现红斑，按压不褪色；

- Ⅱ期：部分皮层缺损，表现为水疱或浅表溃疡；

- Ⅲ期：全层皮肤缺损，涉及皮下脂肪，但未达肌肉；

- Ⅳ期：深部组织坏死，可能累及肌肉、骨骼等。

二、压疮的临床表现与诊断

压疮的早期识别至关重要。常见的临床表现包括皮肤发红、温度升高、触痛、硬结等。医生通过视诊、触诊及病史询问进行初步判断，必要时可结合影像学检查以评估深层组织损伤情况。

三、压疮的预防措施

预防是压疮管理的核心。有效的预防策略包括：

1. 定期翻身：对于卧床患者，建议每2小时变换一次体位，使用气垫床或减压垫减少局部压力。

2. 保持皮肤清洁干燥：及时清理排泄物，避免皮肤长时间处于潮湿状态。

3. 营养支持：保证充足的蛋白质、维生素和水分摄入，增强机体修复能力。

4. 加强护理人员培训：提高对压疮风险患者的识别与干预能力。

5. 使用减压设备：如特殊床垫、减压枕头等，有助于分散压力。

四、压疮的护理方法

对于已经发生压疮的患者，护理工作应注重以下几个方面：

1. 伤口处理：根据压疮分期选择合适的清创方式，如生理盐水冲洗、敷料更换等。

2. 减轻压力：采用减压装置，避免患处再次受压。

3. 控制感染：若出现感染迹象，应及时使用抗生素，并做好伤口消毒。

4. 心理支持：压疮患者常伴有焦虑、抑郁情绪，需给予心理疏导与关怀。

5. 多学科协作：由护士、医生、康复师等共同参与治疗，制定个性化护理方案。

五、结语

压疮作为一种常见且复杂的临床问题，不仅影响患者的生活质量，还可能引发严重的并发症。因此，加强压疮的预防意识、提升护理水平、优化治疗手段，是当前医疗工作中亟需关注的重点。通过科学合理的防治措施，可以有效降低压疮的发生率，提高患者康复效率，改善整体护理质量。

参考文献（可根据需要添加具体文献来源）