在现代医疗体系中，手术室作为医院的核心诊疗区域之一，其管理的科学性与规范性直接影响到患者的治疗效果和医院的整体运营效率。其中，高值耗材作为手术过程中不可或缺的重要物资，因其价格昂贵、使用频率高、管理难度大，成为医院后勤与临床管理的重点内容。为确保高值耗材的安全、合理使用，提升资源利用效率，特制定本制度。

一、管理目标

本制度旨在通过建立完善的高值耗材管理制度，实现对高值耗材从采购、入库、领用、使用到回收的全过程监管，确保其使用合规、流程清晰、责任明确，降低浪费和流失风险，保障患者安全和医疗质量。

二、适用范围

本制度适用于医院手术室及相关科室涉及的高值耗材的采购、存储、发放、使用及回收等全过程管理活动，包括但不限于：吻合器、人工关节、心脏支架、血管内导管、骨科植入物、神经外科器械等。

三、管理职责

1. 医务科/护理部：负责制定高值耗材的使用规范，监督临床使用情况，定期组织培训，提高医护人员对高值耗材的管理意识和操作技能。

2. 设备科/物资供应科：负责高值耗材的采购、验收、入库、出库及库存管理，确保物资来源合法、质量合格、数量准确。

3. 手术室护士长：负责高值耗材的日常管理，包括领取、登记、使用记录、清点和归还，确保每项耗材使用可追溯。

4. 财务科：负责高值耗材的费用核算与成本控制，配合相关部门进行账目核对与审计。

四、管理流程

1. 采购管理

高值耗材采购应遵循公开、公平、公正的原则，由设备科统一负责，采购前需进行市场调研和供应商资质审核，确保产品质量与售后服务。

2. 入库管理

所有高值耗材入库前必须经过严格验收，核对品名、规格、数量、生产批号、有效期等信息，并由专人登记入账，实行分类存放，避免混淆或损坏。

3. 领用管理

高值耗材的领用需由手术医生或护士提出申请，经相关负责人审批后方可领取，领用时应详细登记使用科室、手术名称、患者信息及耗材编号，确保可追溯。

4. 使用管理

手术过程中，高值耗材应由专人负责管理，使用前后均需清点数量，确保无遗漏或误用。术后应及时回收未使用部分并登记，防止浪费。

5. 回收与报废

对于已使用但仍有价值的耗材，应按规定进行回收处理；对于不可再用的耗材，应按照医疗废物处置规定进行分类处理，严禁私自丢弃或转卖。

五、信息化管理

鼓励医院引入信息化管理系统，实现高值耗材的电子化管理，包括条码扫描、数据录入、库存监控、使用统计等功能，提升管理效率和准确性，减少人为错误。

六、监督检查与考核

医院应定期对高值耗材管理制度的执行情况进行检查，发现问题及时整改，并将管理成效纳入科室和个人绩效考核，形成有效的激励与约束机制。

七、附则

本制度自发布之日起施行，由医院管理部门负责解释和修订。各科室应结合实际情况，制定实施细则，确保制度落地执行。

通过建立健全的高值耗材管理制度，医院不仅能够有效控制成本、提升服务质量，还能在一定程度上防范医疗风险，推动医院管理向精细化、规范化方向发展。