病案管理是医院工作中一项重要的基础性工作，其主要目的是确保医疗信息的安全、准确和完整，为临床诊疗、教学科研以及医院管理提供可靠依据。为了进一步规范病案管理工作，提高工作效率和服务质量，根据国家相关法律法规及行业标准，结合我院实际情况，特制定本制度。

一、病案归档管理

1. 病案室负责全院所有住院患者的病历资料收集整理工作。每日由专人从各科室接收出院患者病历，并按照规定时间完成归档。

2. 归档时需检查病历是否齐全，包括但不限于入院记录、首次病程记录、手术同意书等必要文件。如发现缺失应及时通知相关科室补充完善。

3. 所有纸质版病历均应采用统一规格装订成册，电子版则需上传至医院信息系统内存储备份。

二、病案借阅使用

1. 任何单位或个人未经许可不得擅自查阅、复印患者病历资料。

2. 因科研、教学或其他特殊原因需要借用病历者，须填写《病历借阅申请表》，经医务科审批同意后方可办理借阅手续。

3. 借出期间必须妥善保管，不得转借他人，严禁涂改伪造内容。归还时要仔细核对每页内容无误后签字确认。

三、病案保密措施

1. 所有接触病历的相关工作人员都必须签署保密协议，严格遵守职业操守，不得泄露患者隐私信息。

2. 对于涉及敏感内容（如艾滋病、精神障碍等）的病历，应采取更加严格的保护措施，在未经授权的情况下任何人不得接触查看。

3. 定期组织员工学习有关法律法规知识，增强法律意识，预防因疏忽导致的信息泄露事件发生。

四、信息化建设与维护

1. 积极推进数字化转型进程，逐步实现病历全程电子化管理，减少传统纸质媒介带来的不便之处。

2. 加强网络安全防护体系建设，定期更新杀毒软件版本，防止黑客攻击破坏系统运行稳定性。

3. 开展技术培训活动，提升操作人员技术水平，确保各项功能正常使用。

五、监督考核机制

1. 成立专门的质量控制小组，不定期抽查病历质量和管理状况，发现问题及时整改落实到位。

2. 将病案管理工作纳入年度绩效考核体系当中，对于表现优秀的团队和个人给予表彰奖励；反之，则予以批评教育直至追究责任。

3. 鼓励全体员工积极参与到改进和完善过程中来，集思广益提出合理化建议，共同促进整体服务水平持续提升。

以上就是我们医院关于病案管理制度的具体要求，请大家务必认真执行。希望通过大家共同努力，能够更好地服务于广大患者朋友，同时也为构建和谐美好的医患关系奠定坚实的基础！

注：本文旨在阐述病案管理制度的基本框架，并非具体实施细则，请读者结合自身情况灵活运用。